「がんゲノム医療」とは

がんは、正常な細胞の遺伝子が変異し、その変異した遺伝子が増殖して発症します。遺伝子の変異は、先祖から受け継ぐ遺伝が原因となる先天的な要因や、生活習慣、喫煙等が原因となる後天的な要因により、発生します。

現在では、患者さんの体からがん組織を採取し、その遺伝子を調べることによって、そのがんの特徴を知ることができるようになりました。そして、同じがんの種類であっても、患者さんごとに発生する遺伝子の変異は異なることが分かっています。

患者さんごとに異なる遺伝子の変異を調べて、それぞれの患者さんに適した医療を提供するというのが、がんゲノム医療です。

遺伝子パネル検査について

患者さんごとに異なるがん遺伝子の変異を明らかにするために、複数の遺伝子変異が同時に検出可能な次世代シークエンサーという機器を用いて遺伝子の解析を行います。この遺伝子パネル検査の結果を用いて特有の遺伝子の変化が見つかった場合、その変化に対応して、より効果的な治療が行える可能性があります。

当院では、保険診療による遺伝子パネル検査を実施することが可能です。

※患者さんからの直接予約は受け付けておりません。

検査の流れ（保険診療）

受診の方法

検査の費用について

現在、当院で実施できる遺伝子パネル検査は、次のとおりです。

保険診療（3割負担）の場合、合計で約168,000円の費用がかかります。

お支払いは、以下の通り2回に分かれています。

• 1回目（検体提出後）
  132,000円
• 2回目（結果説明時）
  36,000円

※この検査は「高額療養費制度」の対象です。事前に「限度額適用認定証」をご提示いただくことで、窓口での負担額を軽減できる場合があります。詳しくは、ご加入の健康保険組合などにお問い合わせください。

ご確認いただきたい注意点

Q＆A

• 遺伝子パネル検査をすると、治療にどう役立つのでしょうか?
  遺伝子の変異が発見された場合は、その遺伝子の変異に対応した抗がん薬での治療が検討できます。しかし、検査の結果、遺伝子の変異が発見できなかった場合や、遺伝子の変異があってもそれに特化した抗がん薬がない場合も考えられます。また、当検査で見つかる薬剤の中には、国内では未承認で臨床研究中の薬剤や保険適応外の薬剤が含まれます。
• 保険診療で承認された遺伝子パネル検査はありますか?
  令和元年12月1日現在、NCCオンコパネル及びFoundationOne CDxが保険診療で承認されています。両検査とも、当院での実施が可能です。
• 私は、保険診療の遺伝子パネル検査を受けられますか？
  保険診療で承認された遺伝子パネル検査（NCCオンコパネル及びFoundationOne CDx）の対象となるのは、次の患者さんです。
  標準治療がない固形がん患者さん、又は標準治療が終了となった固形がん患者さん（終了が見込まれる患者さんを含む）で、検査実施後に化学療法の適応となる可能性が高いと主治医が判断した患者さん。
• 何を使って検査するのですか？
  【FoudationOne CDx・P5がんゲノムレポート・OncoPrime】
  使用する検体は、通常行われているがん検査や手術の検体の残りを利用します。
  そのため、検査については，別途検体を採取する必要がないため、患者への副作用等のリスクはありません。
  
  【NCCオンコパネル】
  通常行われているがん検査や手術の検体の残りに加えて、血液検体が必要となります。そのため、検査実施に同意後、採血をします。
• 遺伝子パネル検査の結果は、どのくらいの期間でわかるのでしょうか?
  通常、検査結果は、1～2か月後にお伝えできます。
• 遺伝子パネル検査を行うと、家族性腫瘍の可能性がわかるのでしょうか?
  この検査はがんの組織で起こった遺伝子の変異を調べる検査ですが、検査の性質上、生まれつきがんになり易い体質であることが分かる場合があります。このような体質は遺伝するので、遺伝性腫瘍症候群と呼ばれています。あなたがこのような体質であることが分かった場合は、ご両親やお子さんを含む血縁者も同じ体質を受け継いでいる可能性があります。そのため、遺伝性腫瘍症候群かどうかの結果の告知を受けるかどうかについては、ご家族と相談のうえ決めてください。
  不安に思われる場合は、専門医等適切な者からの遺伝カウンセリングを利用することができますので、担当医師にご相談ください。