循環器内科
診療科紹介
科の特色
狭心症、心筋梗塞、末梢動脈閉塞に対する心カテーテルを用いた治療は、様々な工夫を凝らし、安全で確実な治療を目標にしています。救急疾患の対応に力を注ぎ、特に急性心筋梗塞症例の急性期のカテーテル治療は、来院から再灌流までの時間短縮に取り組んでいます。心肺停止例に対する低体温療法なども取り入れ、社会復帰率が向上しています。また、冠動脈の慢性完全閉塞病変に対しても、最先端の技術を取り入れて、成功率も向上しています。心房細動を含む不整脈に対するカテーテルアブレーション治療は画像診断を駆使し、治療成績も良好です。また、出血リスクが高く、抗凝固療法が困難な心房細動患者に対するカテーテルによる左心耳閉鎖術も行なっています。
当院には、3台のシネアンジオ装置があり、心臓血管治療を行う各科で、待機的、緊急治療を行っています。血管造影検査の映像はデジタルオンラインシステムで、病棟、外来、カンファレンスルームなどどこからでもアクセスでき、患者説明、カンファレンスが可能です。3D心エコー、マルチスライスCT、SPECTRI、MRIなど最新鋭の画像診断が可能です。FFR-CTやFFR-Angioの解析によって心筋虚血の評価を行っています。入院における、心臓リハビリも積極的に行っています。
主な対象疾患
冠動脈疾患、心筋症、心筋炎、弁膜症、心不全、徐脈性・頻脈性不整脈、高血圧、脂質異常症、下肢閉塞性動脈硬化症、肺高血圧症、肺塞栓症、深部静脈血栓症など。
診療内容
外来診療
外来は毎日3診察室で、予約、初診、院内・院外紹介患者さんの診察を9:00~17:00まで行っています。即日検査を原則にして、院外紹介に迅速に対応することを目標にしています。
救急患者の紹介は、診療時間(8:30~11:00)を問わず、専用の直通電話か直接病院に連絡していただければ対応いたします。三次救急の入院は救命救急センターと協力し、24時間受け入れを行っています。夜間・休日も毎日循環器医が日当直していますので、ご相談・ご紹介お願いします。
実施可能な検査
主要検査は、心カテーテル検査(FFR-Angioによる虚血の評価が可能)、電気生理検査、心臓核医学検査、食道心エコー、トレッドミル検査、冠動脈CT検査(FFR-CTによる虚血の評価が可能)などです。
心房細動に関しては、食道エコーだけでなく、対表面からの左心耳動態評価などで塞栓症のリスク評価をして、抗凝固療法の指標としています。特に食道心エコーによる三次元画像を診れる施設は少なく、精密な構造・機能評価が可能となりました。
カテーテル治療等
カテーテル治療には経皮的冠動脈形成術(冠動脈ステント術、ロータブレータ、DCA、ダイアモンドバック、ショックウェーブ等)、腎動脈拡大術、末梢血管拡大術、カテーテルアブレーション、下大静脈フィルター挿入術、僧帽弁拡大術、動脈管閉鎖術があります。平成16(2004)年4月から保険に収載された、肥大型閉塞性心筋症に対する心室中隔焼灼術や心不全に対する両心室ペーシングも可能です。特発的心室細動、血行動態が破綻する心室頻拍に対して植え込み型除細動器(ICD)や皮下植え込み型除細動器(SICD)なども施行しています。
左心耳閉鎖術(WATCHMAN)も施行可能です。
スタッフ紹介

上田 浩徳
(兼)脳心臓血管センター長
(兼)主任部長
心筋梗塞
閉塞性動脈硬化症
心不全、心筋症
血栓症・血小板機能
カテーテル治療
心臓リハビリテーション
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本心臓病学会FJCC
日本心血管インターベンション治療学会指導医・専門医
日本医師会認定産業医
植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療研修修了
臨床研修指導医養成講習会修了
広島大学医学部臨床教授

福田 幸弘
狭心症
心筋梗塞
心不全
カテーテル治
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本心血管インターベンション治療学会専門医
TAVR指導医
臨床研修指導医養成講習会修了

光波 直也
心臓血管救急・蘇生
狭心症、冠循環
カテーテル治療
二次性高血圧
閉塞性動脈硬化症
日本心血管インターベンション治療学会認定医
臨床研修指導医養成講習会修了

岡 俊治
心筋梗塞
心不全
カテーテル治療
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本心血管インターベンション治療学会専門医
日本超音波医学会認定超音波指導医・専門医
ロータブレータ指導医
臨床研修指導医養成講習会修了

卜部 洋司
心筋梗塞
心不全
カテーテル治療
画像診断
閉塞性動脈硬化症
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本心血管インターベンション治療学会専門医
臨床研修指導医養成講習会修了

友森 俊介
ペースメーカ治療
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本不整脈学会専門医
植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療研修修了
臨床研修指導医養成講習会修了

板倉 希帆
(兼)臨床研究検査科部長
心臓弁膜症
心筋症
日本内科学会認定医
日本超音波学会専門医
日本心エコー図学会認定心エコー図専門医
SHD心エコー図認定医
臨床研修指導医養成講習会修了

廣延 直也
ペースメーカ治療
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本不整脈学会専門医
植込み型除細動器/ペーシングによる心不全治療研修修了
臨床研修指導医養成講習会修了

森田 雅史

武市 一輝

田中 亮介

横山 大騎
実績紹介
診療実績
| 項目 \ 年度 | H30年 (2018) | H31年 (2019) | R2年 (2020) | R3年 (2021) | R4年 (2022) | R5年 (2023) | R6年 (2024) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 経皮的冠動脈形成術 | 437例 | 466例 | 429例 | 347例 | 310例 | 318例 | 352例 |
| 末梢血管カテーテル治療 | 47例 | 38例 | 60例 | 69例 | 73例 | 89例 | 95例 |
| カテーテルアブレーション治療 | 319例 | 372例 | 395例 | 380例 | 324例 | 224例 | 225例 |
| ペースメーカー/ICD治療 | 149例 | 147例 | 183例 | 158例 | 137例 | 96例 | 91例 |
教育・研修活動、認定施設
教育・研修活動
- 日本内科学会教育研修病院、その他日本循環器学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本救急医学会、日本不整脈学会などの研修指定病院となっています。
- 初期研修医、後期研修医を中心に各種学会で、年間約30~40題発表しています。
- 英文誌を含む論文掲載は年間2~3編です。
- 毎朝の症例検討会、週1回の英文抄読会のほか、週1回の心臓血管外科との共同の症例カンファレンス、月2回の脳心臓血管センターのカンファレンス、地域連携カンファレンス、救急隊とのプレホスピタルカンファレンスなどで、知識・技能の向上に努めています。
外来診療担当医表
予約のない方 8:30~11:15
循環器内科
* 紹介枠がある外来
| 受付 | 診察室 | 区分 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 3 | 午前 | 上田(再診) | 友森*(不整脈・紹介・再診) | 上田*(紹介) | 友森(不整脈・再診) | 卜部(再診) |
| 午後 | |||||||
| 4 | 午前 | 岡(再診) | 廣延(再診) | 光波(再診) | 廣延*(不整脈・紹介・再診) | 福田(幸)*(新患・紹介・再診) | |
| 午後 | 廣延(再診・ペースメーカ) | ||||||
| 5 | 午前 | 福田(幸)*(新患・紹介) | 卜部*(新患・紹介) | 岡*(新患・紹介) | 光波*(新患・紹介) | 森田(再診)(第1・3・5) | |
| 午後 | 福田(幸)*(再診) | 担当医(再診) | 担当医(ペースメーカ診察) | 上田(再診)(第2・4) | |||
| 7 | 午後 | (心不全) |