心臓血管外科
診療科紹介
科の特色
当科は、1972年に松浦雄一郎先生が胸部外科としての診療を開始して以来、心臓血管外科領域、呼吸器外科領域、救命救急領域(1996年に救命救急センターが開設されるまで)を中心として診療を行ってきました。科名も胸部外科から胸部心臓血管外科、心臓血管・呼吸器外科をへて、平成29年4月から心臓血管外科領域と呼吸器外科領域が分離独立し、現在の心臓血管外科にいたっています。
当科では成人心疾患、大血管疾患、末梢血管疾患に対しての診断や治療を行っており、また救命救急センター、循環器内科、麻酔科との機能連携を充実させ、急患にも24時間の対応を行いながら、患者さん一人一人に最適な治療法を選択しています。そして平成26年4月からは新たに開設された脳心臓血管センターに属し、脳神経内科、脳神経外科とも以前に増して連携を深め、複数の動脈硬化性疾患をもつ患者さんに迅速に対応できる態勢を整えています。
なお、当科では日本全国の手術・治療情報を登録し、集計・分析することで医療の質の向上に役立て、患者さんに最善の医療を提供することを目的としたNational Clinical Database(以下NCD)プロジェクトに参加しています。
対象疾患(対象とする疾患や症状)
虚血性心疾患(狭心症、心筋梗塞など)や弁膜症(大動脈弁、僧帽弁など)に対しての手術、大動脈疾患(胸部、腹部、大動脈解離)に対しての診断や手術、末梢血管疾患(閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤、深部静脈血栓症など)の診断ならびに手術を含めた治療、不整脈疾患に対しての手術を行っています。
診療内容
冠動脈バイパス手術では1992年から内胸動脈などの動脈グラフトを第一選択とした手術を行っています。また、1998年からは心臓を止めない心拍動下冠動脈バイパス術も開始し、現在この方法を主としています。
弁膜症に対しての弁置換術では、70歳以上の方には抗凝固療法を必要としない生体弁を主に用いています。僧帽弁閉鎖不全症に対しては、積極的に弁形成術を行っており、また弁膜症に伴う心房細動に対しての手術(メイズ手術)も行っています。
大動脈瘤や大動脈解離に対しては、人工血管置換術のほか、低侵襲治療であるステントグラフト手術も取り入れています。また、足趾の難治性皮膚潰瘍の症例に対しては、足首部の動脈へのバイパス術を積極的に行っています。
スタッフ紹介

三井 法真
(兼)臨床工学科主任部長
虚血性心疾患
弁膜症、不整脈
大動脈瘤、末梢動脈、下肢静脈瘤
植込み型除細動器治療
ペースメーカ治療
深部静脈血栓症
日本胸部外科学会認定医
日本循環器学会循環器専門医
日本脈管学会脈管専門医
広島大学医学部臨床教授

田村 健太郎
心臓血管外科専門医・修練指導者
低侵襲心臓手術認定医
腹部ステントグラフト実施医・指導医
胸部ステントグラフト実施医・指導医

児玉 裕司
弁膜症、不整脈
大動脈瘤、末梢動脈、下肢静脈瘤
ペースメーカ治療
深部静脈血栓症
心臓血管外科専門医
腹部ステントグラフト実施医

森田 翔平
心臓血管外科専門医
日本循環器学会循環器専門医
胸部ステントグラフト指導医
腹部ステントグラフト指導医
経カテーテル的大動脈弁置換術指導医
下肢静脈瘤血管内焼灼術指導医

下江 章裕
実績紹介
2011年からの14年間での心臓胸部大血管疾患に対する手術は957例でした。内訳として、虚血性心疾患に対する手術(主に冠動脈バイパス手術)が342例、弁膜症の手術が315例でした。また胸部大動脈疾患に対する手術は259例で、うち低侵襲手術であるステントグラフト挿入術を71例に行っています。
同期間での腹部腸骨動脈瘤に対しての手術は327例で、それらのうち適応を厳密に検討した上で、ステントグラフト挿入術を105例に施行しました。また上腸間膜動脈閉塞に対してのバイパス術を含めてその他の腹腔内血管手術を14例に施行しています。
末梢血管疾患については、同期間内の手術総数は691例でした。閉塞性動脈硬化症に対しての手術は286例に施行しており、また急性動脈閉塞に対しての血栓塞栓除去術を101例に、その他の動脈疾患,静脈疾患に対しての手術を263例に施行しています。
教育・研修活動、施設認定
当院は日本外科学会外科専門医制度修練施設に認定されており、外科専門医をめざす医師の修練を行っています。また心臓血管外科専門医認定機構の基幹施設にもなっており、心臓血管外科専門医をめざす外科専門医の修練を行うなど、若手医師の教育にも力を注いでいます。
科内での週1回の入院患者カンファレンスや、麻酔科・手術室スタッフとの週2回の術前カンファレンスに加え、循環器内科とのカンファレンスを週1回、脳神経内科・脳神経外科もあわせての脳心臓血管センターカンファレンス(バスキュラーボード)を月1回開催しています。
外来診療担当医表
予約のない方 8:30~11:15
心臓血管外科
* 紹介枠がある外来
| 受付 | 診療室 | 区分 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 6 | 午前 | 児玉(裕)* | ペースメーカ 診療* | |||
| 午後 | 田村* | 児玉(裕)* | |||||
| 7 | 午前 | 三井* | ペースメーカ チェック | 三井* | |||
| 午後 |
