総合診療科・感染症科
診療科紹介

部長
岡本 健志
夜間や休日もチームで協力して対応することで、患者さん一人ひとりに応じた細かなサポートを心がけています。
診療科の概要や治療方針
当科は特定の臓器を対象とした診療ではなく、 内科領域の全身をみる総合診療と、 内科領域の感染症診療を担っています。 病歴聴取と身体所見に基づいて、 病態生理から鑑別診断を行うことで、適切に診断し、治療方針を決定します。 クリニックや他院から診断が難しい疾患のご紹介も多く、当科で診察した結果、 各専門科の診療が必要な場合はその科に紹介しています。 当科の外来や入院加療で安定した場合には、かかりつけ医や他院に逆紹介致します。
研修医を始めとした若手医師の教育も担っており、 次世代の医師の育成と、多職種を含めたチーム医療の実践によって、 質の高い医療を提供しています。
使命・将来像・行動指針
使命(Mission)
広島県全域を対象に、地域の医師とも連携しながら、感染症を含めた内科領域の総合診療を行うことで、持続可能な社会の維持に貢献します
将来像(Vision)
- 感染症と総合診療に興味のある医師が全国から集う、広島県での中枢的な医療機関を目指します
- 日々の診療から得られる新たな知見を世界に発信していき、エビデンスを構築します
- 多様性を尊重し、仕事とプライベート共に充実した働き方を重視することで、働きやすい職場環境を作ります
行動指針(Value)
- 患者中心 (Patient Centered) : 患者さんの訴えを、詳細な病歴聴取と全身診察で評価し、適切な検査に基づいた診断と、最適な治療を行います
- 優れたチームワーク (Great Teamwork) : 患者さんと家族が抱える問題を、多職種と連携してチーム医療で解決します
- 持続可能な社会 (Sustainable Society) : 次世代でも持続可能な社会が続く医療を行います
科の特色
当科は、高齢化によって複数の問題を抱える患者さんが増加していくことに対応するために、平成8(1996)年に“総合診療科”として開設されました。全身に問題を起こしうる感染症の診療にも力を入れ、平成29(2017)年から“総合診療科・感染症科”に改名されました。令和2(2020)年に広島大学総合診療科から辻直樹医師、令和3(2021)年に神戸大学総合内科から三好園子医師、令和7(2025)年に安佐市民病院総合診療科から亀山和也医師が加わり、内科領域の総合診療(=総合内科)と感染症の両者を診療しています。
対象疾患(対象とする疾患や症状)
・臓器特定が難しい内科疾患全般 (脱水、 熱中症、 食欲不振、 体重減少など)
・ 感染症全般 (肺炎、尿路感染、蜂窩織炎、腸炎、脊椎炎、感染性心内膜炎、インフルエンザ、 COVID-19、 ツツガ虫病、日本紅斑熱、SFTS、デング熱など)
診療内容
外来
当科では、原因がはっきりしない体調不良や、急な発熱など、幅広い症状の患者さんを診療しています。診察の結果、特定の臓器に関わる病気が疑われる場合には、適切な専門診療科へ紹介しています。臨床研修医の教育にも力を入れており、外来診療の場で指導医のもと、研修医が診療にあたることもあります。症状が落ち着いた患者さんは、地域のかかりつけの先生方へ逆紹介し、継続的な診療をお願いしています。
救急対応
救急車で搬送されるような急性疾患や感染症の患者さんには、救急外来で迅速に対応しています。重症で集中治療が必要な場合には、救急科と連携しながら適切な治療を提供しています。
入院診療とチーム医療
入院患者さんには、指導医と研修医を含むチーム体制で診療を行っています。毎朝の回診やチームディスカッションを通じて、診断や治療方針を丁寧に検討し、質の高い医療の提供と、若手医師の育成を両立しています。
検査内容
当科の特徴として、感染症におけるグラム染色を中心とした塗抹検査を活用しており、患者さん一人一人に最適な抗菌薬で治療を行っています。感染対策チームとして微生物検査室とも連携しており、感染症に関する塗抹、培養、薬剤感受性、抗原検査、遺伝子検査なども行えます。
当院の特徴的な医療(当院医師の専門分野、得意とする分野)
- 食欲不振、全身倦怠感、体重減少など、全身の臓器に関わる疾患を鑑別し、診断をつけていきます。発熱も、感染症が原因のこともあれば、血管炎など膠原病や、悪性腫瘍、薬剤熱のこともあり、それぞれ適切に診断を進めています。
- 内科としての広い守備範囲があることから、他の内科や、内科以外の診療科からもコンサルトを受けることも多く、院内感染対策にも従事しています。
- HIV感染症にも対応し、ワクチン接種など予防医療も行っています。
スタッフ紹介

岡本 健志
臨床研修指導医
日本医師会認定産業医
日本プライマリ・ケア連合学会プライマリ・ケア認定医・指導医
日本感染症学会感染症専門医・指導医
インフェクションコントロールドクター
広島大学医学部臨床教授

谷口 智宏
内科領域の感染症
日本感染症学会感染症専門医・指導医
インフェクションコントロールドクター
臨床研修指導医
熱帯医学修士(MTM)
米国感染症学会OFID Editorial Advisory Board

三好 園子

亀山 和也
日本内科学会総合内科専門医・指導医
総合診療専門医・指導医
臨床研修指導医

井出 由香
日本内科学会総合内科専門医

辻 直樹

藤井 康充

河野 多恵

杉野 充伸
小児科(兼務)
日本小児循環器学会小児循環器専門医
日本胎児心臓病学会胎児心エコー認証医
日本小児感染症学会小児感染症認定医
日本渡航医学会認定医療職
実績紹介
- 令和6(2024)年度の当科の新規入院患者さんは600人以上で、ほとんどは緊急入院であり、およそ2/3が感染症、1/3が総合診療領域です。
- 当院は感染症協力機関として新型コロナウイルス感染症の中等症以上の入院診療を全科で協力して行っており、令和6(2024)年度は当科で53人の新型コロナウイルス感染症の入院患者を担当しました。
教育・研修活動、認定施設
教育
当院は、厚生労働省、日本内科学会の臨床研修指定病院です。平成28(2016)年度から臨床研修医(初期研修医)は、当科での研修が必修化され、令和3(2021)年度から、1年次研修医は4週間、2年次研修医は外来研修を含めて5週間の研修を受けており、内科領域における病歴聴取(Subjective)、基本的な全身の診察(Objective)、鑑別診断(Assessment)、方針決定(Plan)を内科外来、救急外来、病棟にて毎日指導しています。若手医師の学会発表だけでなく、論文作成も指導しており、研修医が当科で経験した症例を海外の一流英文誌に投稿し、2021年(Hatsushika Y, et al. BMJ Case Reports 2021 Vol. 14 Issue 9 Pages e243217.)と 2025年(Inamoto A, et al. BMJ Case Reports 2025 Vol. 18 Issue 1 Pages e258230.)に受理されました。令和4(2022)年度から米国内科学会が発行する内科問題集MKSAP(Medical Knowledge Self-Assessment Program)による勉強会を研修医教育のために取り入れ、令和7(2025)年度から情報共有アプリNotionを活用したDXを始めました。
研修活動
当科では、内科専門研修プログラムによる内科専門医の育成にも携わっており、2025年度から新たに沖縄県立南部医療センターと沖縄県立中部病院とも連携施設となりました。感染症研修施設でもあり、当科で3年間研修すれば感染症専門医試験の受験資格を取得できます。 感染症や総合内科を学びたい若手医師(卒後3~6年目)を対象とした短期研修(1~6ヶ月間)も受け入れ実績があり、県内からは広島市民病院、広島西医療センター、三次中央病院、みつぎ総合病院、県外からも河北総合病院外科から若手医師の短期研修を受け入れました。
お問い合わせは、総合診療科部長 谷口智宏(E-mail:taniyan260566アットマークgoogle.com)にご連絡ください。
後期研修医(専攻医)も募集しています。病院見学も随時受付けています。
後期臨床研修の病院見学当科の診療風景

当科では指導医と研修医が毎朝入院患者さんをレビューし、一緒に回診するチーム医療を実践しています。 多数のプロブレムを抱えるそれぞれの患者さんに対して、個々に最適なマネジメントを行うよう心がけています。平成29(2017)年度からは、院外の若手医師を対象とした短期研修の受け入れも開始しました。

発熱した患者さんの培養検体を細菌検査室へ持っていき、初期研修医がグラム染色を行いながら学生さんに教えている。それを後期研修医が確認している。

当院の救急外来には2014年度からグラム染色を行えるスペースを設けており、24時間グラム染色が行えます。発熱で救急外来に来院された患者さんの検体は初期研修医がグラム染色を行います。

グラム染色の結果をモニターでも確認しながら、原因となる微生物を推定し、その患者さんに最適な抗菌薬を救急外来の時点で開始しています。

例えば喀痰にピンク色の丸い細菌が白血球に貪食されていた場合、モラキセラ・カタラーリスと推定できます。その丸さがかわいいと女性医師に評判の菌です。

2016年2月には地域の開業医の先生方もお招きしてオープンカンファレンスを年に2回定期的に開催しており、地域の医師との連携を強化しています。

2016年度から、本邦における臨床感染症第一人者である青木眞先生に来院していただき、3年連続ご講演いただいています。2018年度には当院研修医プレゼンによる症例検討会を行いました。青木先生のブログにも当院のことを取り上げていただきました。
外来診療担当医表
予約のない方 8:30~11:15
総合診療科・感染症科
* 紹介枠がある外来
| 受付 | 診察室 | 区分 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| B | 23 | 午前 | 河野* | 藤井(康)* | |||
| 午後 | |||||||
| 24 | 午前 | 井出* | 岡本(健)* | 三好(園)* | 辻* | 谷口* | |
| 午後 |