空白をクリックすると
メニューが閉じます

脳神経内科

診療科紹介
スタッフ紹介
実績紹介
教育・研修活動、認定施設
外来診療担当医表

診療科紹介

診療科の概要

脳神経系の疾患は、神経難病という言葉があるように、治らない病気ばかりと思われがちですが、重症筋無力症のようにほぼ完全に寛解に至る病気や、パーキンソン病のように病気自体は治らなくても、初期より治療薬を適切に選択することにより、日常生活の質を良い状態で長く保つことができるようになってきました。

近年、神経疾患に関しても種々のガイドラインの作成・改訂が行われており、当院でもガイドラインに準拠しながら診療を行っています。日本神経学会専門医4名を中心として初診を担当しています。また日本神経学会関連学会の専門医も取得しており、神経内科専門医として神経内科領域の疾患すべてに対応しています。

治療方針

脳神経内科を初診で受診される患者さんの主訴は、しびれ、頭痛、物忘れ、歩行障害、めまい感が多くを占めています。しびれ一つを取っても原因疾患は、末梢神経障害、脳梗塞、変形性脊椎症、多発性硬化症、身体症状症など多岐にわたるため、詳細な問診と診察、病巣・病因を推定し、適切な検査計画を立て鑑別診断をし、治療につなげていくというプロセスが必要となります。従って初診では、どうしても長い時間が必要となります。

一方で、脳卒中など急性期の迅速な診断や治療が必要な疾患もあり、神経救急としての対応も重視しています。

対象疾患

治療対象疾患としては、脳血管障害(脳梗塞、脳出血など)、神経変性疾患(パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症、筋萎縮性側索硬化症、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症など)、免疫性神経疾患(ギラン・バレー症候群、慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー、多発性硬化症、視神経脊髄炎、重症筋無力症など)、神経感染症(髄膜炎、脳炎など)、脳血管障害、頭痛、てんかんなど多岐にわたっています。

診療内容(疾患別)

脳血管障害(脳卒中)
日本脳卒中学会専門医である脳神経内科医が2人、またそのうち1人は脳神経血管内治療学会の専門医です。広島市消防局による病院前スクリーニングも浸透してきていることもあり、血管内治療の対象となる症例も年々増加しています。脳神経外科と連携を取りながら診療を行っています。発症早期に治療を開始することで後遺症の軽減が期待でき、加えて、血管リスクを評価し、発症機序を検討した上で、二次予防のための薬物療法や、血行再建術などを適切に選択することで、再発率が大きく改善します。特に急性期の対応が重要な疾患ですので、可能な限り早期にご連絡をいただけますよう、よろしくお願い申し上げます。
認知症
高齢者人口の増加に伴い、認知症は確実に増加してきている疾患です。その多くはアルツハイマー型認知症ですが、一時的に症状の改善が期待できる薬剤が4剤あり、症状や重症度に合わせた選択が可能となっています。アルツハイマー型認知症や血管性認知症は治癒させることはできませんが、早期に診断することにより進行予防、病気の認識、将来に対する対応を考える時間が取れるというメリットがあります。特に発症早期の軽症な段階でアミロイド病理が証明できた場合には、アミロイドをターゲットとした新規治療であるレカネマブならびにドナネマブが保険適応となり、その効果に注目が集まっています。加えて、自己免疫性脳症や正常圧水頭症など治療可能な認知症もありますので、診断の確認や鑑別診断のためにご紹介いただければと思います。
免疫性神経疾患
免疫異常に伴う神経障害をきたす疾患をまとめて、免疫性神経疾患と呼びます。急性期の治療として、ステロイドパルス療法、血液浄化療法(血漿交換療法)、免疫グロブリン大量療法などが行うことがあり、当院では急性期病院として、いずれも迅速に施行可能です。発症早期に診断し、適切な急性期治療を行うことによって、後遺症を軽減させることができます。また、多発性硬化症、視神経脊髄炎、重症筋無力症など、無治療では再発や進行を来す疾患においては、病態に即した疾患修飾薬や、生物学的製剤を導入することによって、再発や進行を抑制し、予後を改善することが可能になっています。適切な診断と早期の治療導入が大事な疾患になりますので、原因のはっきりしない急性から亜急性に出現した神経症状に関しては、早めに一度ご紹介をいただければと思います。
頭痛
頭痛の多くは一次性ですが、生命に関わるような二次性頭痛もあり、鑑別が必要な場合もあります。一時性頭痛の中でも片頭痛に関しては、CGRPと言われる蛋白質が、頭痛の発生に重要な役割を果たしていることがわかってききました。最近CGRPに関連した薬剤が利用可能となっており、一部の患者さんには著効する場合もあります。また、頭痛のコントロールがうまくいっていない方の中に薬物乱用頭痛に至る患者さんがおられます。適切な治療と指導により改善が期待できますので、頭痛で困っている患者さんがおられましたらご紹介ください。

スタッフ紹介

越智 一秀

越智 一秀

主任部長
専門領域
脳神経内科一般(免疫性神経疾患)
認定資格等
日本神経学会専門医・指導医
日本脳卒中学会脳卒中専門医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
広島大学医学部臨床教授
広島大学医学部客員教授
疾患・症状紹介
松島 勇人

松島 勇人

部長
専門領域
脳神経内科一般(脳卒中)
認定資格等
日本神経学会専門医
日本脳卒中学会専門医
木下 直人

木下 直人

部長
専門領域
脳神経内科一般(脳卒中)
認定資格等
日本神経学会専門医
日本脳卒中学会専門医
前谷 勇太

前谷 勇太

部長
専門領域
脳神経内科一般(神経症候学)
認定資格等
日本神経学会専門医・指導医
日本内科学会総合内科専門医・指導医
日本脳卒中学会専門医
臨床研修指導医講習会終了
飯石 隼也

飯石 隼也

医員
山﨑 航太

山﨑 航太

医員
髙木 大輔

髙木 大輔

医員

実績紹介

2024年の入院患者数は570人で、脳梗塞227人でt-PA投与を10例、脳血管内治療を21例に行っています。

その他、脳出血、その他血管障害76名、痙攣等発作性疾患71名、髄膜炎、脳炎、脳症14名、ギラン・バレー症候群他関連疾患16名など急性期治療が必要な疾患を中心に診療しています。ギラン・バレー症候群は主に免疫グロブリン大量療法を行っていますが、種々の指標をもちいて、機能予後を評価し、必要な場合には血漿交換療法の導入を行っています。

入院患者総数

脳神経内科入院患者 退院時診断推移

2024年 疾患別割合

教育・研修活動、認定施設

教育・研修活動

  • 日本神経学会の教育施設に指定されており、若手医師の教育に力を注いでいます。
  • 抄読会、学会発表、学会・研究会に参加し、新しい知識を吸収し共有するように努力を行っています。

外来診療担当医表

受付時間
予約のある方 8:30~17:15
予約のない方 8:30~11:15
備考
当院は予約を原則としておりますので、予約がない場合は、待ち時間が長くなることがあります。また、手術日は診察をお受けできないことがあります。
お問い合わせ
082-254-1818

脳神経内科

* 紹介枠がある外来

受付診療室区分
A5午前担当医(第2・4)
8午前前谷*松島*越智*越智*
(第1・3・5)
飯石*(第2)
山﨑*(第4)
木下*
午後担当医松島(再診)担当医越智(再診)山崎(第1・3・5)
(再診)
飯石(第2・4)
(再診)
9午前越智(再診)担当医松島(再診)越智(再診)
午後前谷(再診)木下(再診)前谷(再診)
10午後木下(再診)

PAGE TOP