密封小線源療法とは何ですか?

小さな線源を前立腺内に挿入し、前立腺内のがん病巣へ線源から放射線を照射する放射線治療です。

低リスクがん

低リスクがんの場合、10年で考えれば●小線源と▲手術単独では^※PSA非再発率は大きな差はありません。
※臨床的再発の前にPSAのみの持続的な上昇が認められ、カットオフ値以上になること

高リスクがん

高リスクがんの場合、10年で考えれば◆トリモダリティや★小線源＋外照射は、▲手術単独や■外照射と比べ、^※PSA非再発率は高い傾向があります。
※臨床的再発の前にPSAのみの持続的な上昇が認められ、カットオフ値以上になること

高リスクがんとは何ですか?

以上のいずれか1つでも満たす場合、高リスクがんと診断されます。

NCCN（全米がん情報ネットワーク）ガイドライン

高リスクがんに対する治療は、手術、放射線治療いずれも単独での成績は大きな差がなく、いずれも治療も^※生化学的再発率が比較的高く、必ずしも良好な成績とは言えないのが現状です。
※臨床的再発の前にPSAのみの持続的な上昇が認められ、カットオフ値以上になること

その高リスクの前立腺がんがトリモダリティ療法の適応となります。

メリット

現状では高リスクの前立腺がんに対して、最もPSA再発（生化学的再発）が少ないと考えられる治療法です。

デメリット

ホルモン療法の使用法やその期間において、明確な基準は確立できていません。概して、2〜3年施行する必要があり、この間にホルモン療法の有害事象が出現したり、有害事象により生活の質が下がる可能性があります。

考えられる有害事象：尿意切迫感、頻尿 、肛門出血、ホットフラッシュ