造影CT検査に関する禁忌・注意事項

造影CT検査をご依頼の際は、次の患者さんの病状にご注意ください。

患者さんへのご説明事項

患者さんには、以下の点について事前にご説明をお願いします。

検査の目的

内視鏡を口もしくは鼻から挿入し、食道・胃・十二指腸の病変を診断する検査です。

検査前の注意事項

検査の手順

• 検査前にトイレを済ませます
• 胃の粘膜をきれいにするために、シロップを飲みます。
• 喉の麻酔をします。充分にしびれさせるため、できるだけ喉の奥に含みます。
• 検査を楽にするため、胃の運動を抑える注射をします。
• 電子内視鏡（やわらかい管）を口もしくは鼻から挿入し、検査を開始します。

☆詳しくは内視鏡検査室にパネルがありますので、ご覧ください。

検査後の注意事項

• 検査が済んで約1時間は誤嚥を防ぐため、食事ができません。約1時間経過した後、少量の水を飲み、むせる感じがなければ、食事をして結構です。
• 注射の関係で、目がチカチカしたり、喉が渇いたり、排尿しにくい感じがありますが、時間とともに消失しますので、心配ありません。
• 組織検査（生検）を受けた方は、当日はアルコール類をとらないでください。
• 検査後、変わったこと（腹痛や出血など）がありましたら、下記へ連絡してください。

内視鏡検査時の抗血栓薬（抗凝固薬、抗血小板薬）について

（抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン：日本消化器内視鏡学会2012年7月）

これまで内視鏡検査時に、抗凝固薬（ワルファリンなど）や抗血小板薬（アスピリンやチエノピリジン誘導体など）を休薬して検査を行っていましたが、2012年7月、日本消化器内視鏡学会からこれらの薬剤に対し新たなガイドラインが出されました。

ガイドラインでは抗血栓薬の休薬は脳・心などの血管障害発生の危険性が増加するとされています。アスピリンの休薬は心血管障害、脳梗塞が約3倍に増加し、ワルファリンの休薬は100回につき1回の割合で血栓塞栓症が発症するとされています。

さらにガイドラインでは通常の内視鏡検査は抗血栓薬内服中であっても、検査による出血の危険性は少なく、これらの薬を休薬することなく施行可能とされました。

組織生検を行う場合、抗血小板薬のうち1剤のみの内服であれば、生検による出血の危険性が高くならないとされました。ワルファリン内服中の場合、血液検査でPT-INRが治療域であることを確認し、生検を行うことが推奨されています。抗凝固薬や抗血小板薬を複数内服されている場合には病状に応じ慎重に対処するようにとされました。

当院ではガイドラインに準じて内視鏡検査を行っています。内視鏡検査依頼の場合、血栓・塞栓症の発症を予防するため、抗血栓薬を中止せず受診させてください。なお内服中の薬を担当医にお知らせください。