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病院説明会への参加申し込みは、下記フォームにご入力の上、確認ボタンを押してください。
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生年月日
年月日
性別
男性女性
大学名
学年 (既卒者除く)
年
出身地
郵便番号
住所
電話番号
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参加可能日
6月8日 (月) 10:00〜 (当院)6月11日 (木) 16:30〜 (WEB)6月11日 (木) 17:15〜 (WEB)
参加可能な日を全て選んでください。事務局で参加者を振り分けます。
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